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CHIP是近年浮現的一個醫界新名詞,它的意思,就跟它的英文簡寫看起來一樣神秘難解:「作用不明的複製造血症」。

 

CHIP之所以莫測高深,至今不為一般人所熟知,是因為就連醫學界也對它一知半解,因此才會給它「作用不明」的封號。而CHIP的發現,也完全是個巧合。過去數十年來,多個醫學研究團隊都在研究中發現有相當高比例的受試者,白血球中都帶有與白血病相關的基因突變,但這些人並沒有罹患血癌,突變僅集中在一兩個區塊,沒有擴散。

既然不是血癌,那這些突變的白血球是哪來的?研究人員推測,由於白血球是人體骨髓的幹細胞所製造出來的,因此問題可能出在幹細胞上。一個幹細胞若是碰巧發生了突變,那麼它所製造出來的白血球,將全部帶有相同的突變。

通常,突變造成的結果,可能是改變幹細胞的成長模式,也可能是讓部分幹細胞在嚴苛的環境下也能存活,但與白血病相關的這種突變,則是讓幹細胞的壽命延長。

由於突變的幹細胞壽命比一般幹細胞更長,因此隨著時間過去,骨髓裡突變幹細胞的比例逐漸上升,這些幹細胞所複製出來的突變白血球,也在患者的血液裡變得越來越多。

研究人員追蹤這些受試者十年來的健康變化,獲得一項驚人的發現:這些擁有突變幹細胞的人,在10年內罹患心臟病或中風而過世的機率,和普通人相比,竟多出了54%。

突變白血球未造成血癌,反而使人罹患心臟病,這背後的成因和致病由來到底是什麼?醫學界至今仍無法完全確定,但一個可信的說法是:動脈硬化患者血管中的斑塊,常充斥著白血球,而突變的白血球可能會加速動脈粥樣硬化的生成和惡化。

雖然CHIP與心血管疾病之間的關聯,仍止於臆測,但在一項白老鼠實驗中,研究人員植入含有突變幹細胞的骨髓進入白老鼠體內,結果突變白血球迅速增生,很快就在老鼠的血管中形成動脈硬化的斑塊。

過去,心臟科醫生常感到困惑,為何他們碰到不少病患既沒有高膽固醇,血壓也正常,而且血糖不高,平常也沒有抽菸習慣,卻沒來由地突然中風?如今浮現出來的一個可能答案是:這都是CHIP造成的。

統計數據發現,60歲以上的人當中,有20%人患有CHIP;80歲以上長者比例更高,將近一半都有CHIP的症狀。「目前看來,這世上只有兩種人:一種是有複製造血症的人,另一種是即將罹患複製造血症的人,」維吉尼亞大學醫學院的Kenneth Walsh教授說。

由於沒有任何療法可以對付CHIP,因此醫界並不建議民眾做CHIP篩檢。如果想要避免染上心血管疾病,最好的辦法仍是留意三高、飲食和多運動。另外,隨著醫藥進步,未來實驗室裡也可能研發出防止動脈硬化的新藥。

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